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临床专业知识考试资料:酮症酸中毒的临床表现和治疗

2019-07-15 14:18:05| 来源:衢州中公教育 点击量: 63

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中公衢州医疗卫生招聘考试网温馨提醒您关注衢州医疗卫生招聘信息:【临床专业知识考试资料:酮症酸中毒的临床表现和治疗】

酮症酸中毒的临床表现和治疗?

1.临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以致昏迷。

2.治疗:

1)输液:立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液;

2)胰岛素治疗:小剂量胰岛素治疗,当血糖降至13.9mmol/L左右时,改输5%葡萄糖液+胰岛素;

3)纠正酸中毒:轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒,不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸根<5mmol,可少量补充等渗碳酸氢钠;

4)纠正电解质紊乱:若治疗前血钾正常,每小时尿量40ml以上,可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量<30ml,宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常,暂不补钾;

5)针对诱因和并发症治疗。

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(责任编辑:zjoffcn_jjc)

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